Key Takeways
Brug af en e-cigaret under graviditeten i stedet for at ryge kan hjælpe med at minimere risici for både mor og foster. De største farer ved rygning under graviditeten kommer fra de tusindvis af skadelige stoffer, der findes i cigaretrøg, hvoraf de fleste er resultatet af forbrænding af tobak. Ved at opvarme en tobaksfri e-væske eliminerer dampning de fleste af disse giftige forbindelser.
Hvorfor du ikke bør ryge under graviditet
Rygning udgør ikke kun farer for rygeren, men også for dem omkring dem, herunder fosteret under graviditeten. Forskellige undersøgelser1, 2, 3, 4indikerer, at rygning under graviditet øger risikoen for:
Abort
for tidlig fødsel
ektopisk graviditet
Lav fødselsvægt, hvilket indebærer risici for barnets helbred
For tidlig placentaabruption
Pludselig spædbørnsdødssyndrom (SIDS)
Luftvejsproblemer ved fødslen
Vækstforsinkelse
Risici ved rygning under graviditet
Komplikationer fra rygning under graviditet opstår fra visse forbindelser, der findes i cigaretrøg, såsom bly, kviksølv, polycykliske aromatiske kulbrinter (PAH'er), cadmium, cyanid og kulilte.
Luftvejsproblemer
Kulilte, der er til stede i cigaretrøg, forårsager en kronisk iltmangel hos fosteret, hvilket fordobler dets koncentration i barnets blod sammenlignet med moderens. Dette øger risikoen for, at barnet lider af luftvejsproblemer og andre patologier.
Derudover produceres kulilte under den ufuldstændige forbrænding af kulstofbaserede materialer, såsom fossile brændstoffer, og i skovbrande. I boliger kan det genereres fra varmesystemer, der bruger træ, butan, flydende brændstoffer, naturgas, olie eller propan; derfor er regelmæssig ventilation om vinteren afgørende.
Vaping, som opvarmer e-væsken uden at brænde den, fjerner forbrændingsrester, der findes i tobak. Derfor bør brugen af en e-cigaret under graviditeten reducere skader på både mor og barn.
Risiko for fedme, hypertoni og indlæringsforsinkelser
Fosterets eksponering for rygning kan have neurotoksiske virkninger, hvilket gør nyfødte mere ophidsede og hypertoniske. Disse kræver mere håndtering og viser flere tegn på stress eller abstinenser, især i centralnervesystemet, gastrointestinale og visuelle regioner.5. En tysk undersøgelse fra 20026fandt en sammenhæng mellem moderens rygning under graviditeten og en øget risiko for fedme hos børn. En undersøgelse fra 19737konkluderede, at børn af mødre, der røg under graviditeten, var kortere og havde fem måneders forsinkelse i læsning, matematik og generelle færdigheder sammenlignet med børn af ikke-rygende mødre.
Tidlig overgangsalder og nedsat fertilitet
Rygning reducerer kvinders chancer for at blive gravide8, 9, 10ved at reducere antallet af oocytter, de hormoner, der er nødvendige for embryoimplantation og graviditetsrater. Ligeledes opstår overgangsalderen to år tidligere hos rygere.
De minimale virkninger af nikotin på føtal sundhed
De fleste af farerne ved rygning under graviditeten kommer fra de skadelige forbindelser i røgen. Nikotin - har dog været genstand for undersøgelse, selvom det er at foretrække at undgå det-11, 12, 13, 14hos gravide kvinder, der bruger nikotinerstatningsterapi (plastre, tyggegummi, næsespray). Forskning konkluderer generelt, at nikotin alene har minimal indvirkning på nyfødtes sundhed, uden at der er observeret signifikante forskelle mellem babyer født af mødre, der brugte nikotinterapi, og dem, hvis mødre slet ikke brugte nikotin.
Forskellige undersøgelser siger: "Fordelene ved nikotinerstatningsterapi ved at hjælpe gravide kvinder med at holde op med at ryge opvejer risikoen ved at fortsætte med at ryge eller ved selve nikotinerstatningsterapien."
Passiv rygning: en anden risiko under graviditeten
Passiv rygning under graviditeten er også farlig. En undersøgelse fra 200415viste, at gravide kvinder, der blev udsat for cigaretrøg, havde en højere risiko for for tidlig fødsel og at få babyer, der i gennemsnit vejede 138 gram mindre end dem, der ikke blev udsat.
Fordele ved elektroniske cigaretter til gravide rygere
Selvom vaping bør undgås, er aktuelle data betryggende med hensyn til dets potentielle skade på mor og barn. På grund af fraværet eller reducerede mængder af skadelige forbindelser i e-cigaretdampe sammenlignet med tobaksrøg, kan vaping begrænse risici for fosteret.
Normal fødselsvægt for babyer
Forskning udført i de senere år16, 17, 18indikerer, at babyer født af mødre, der damper, har en gennemsnitlig fødselsvægt svarende til ikke-rygende og ikke-dampende mødre. Disse resultater blev bekræftet af en 2021 meta-analyse16.
Ingen yderligere risici under fødslen
Undersøgelser af leveringsmåde, perinealt traume og hyppighed af blødning efter fødslen fandt ingen signifikante forskelle mellem e-cigaretbrugere og ikke-rygere og ikke-dampende brugere. Ingen tilfælde af neonatal åndedrætsbesvær blev registreret.
Forskerne konkluderer, at brug af e-cigaret under graviditet "ikke er forbundet med lav fødselsvægt eller for tidlig fødsel", og at "moder- og neonatale resultater ligner ikke-rygeres."
Reducerede risici sammenlignet med rygning
En undersøgelse fra 202019udført i mus konkluderede, at "brugen af elektroniske cigaretter i lave doser under graviditeten er mindre giftig end cigaretrøg." Endnu en undersøgelse fra 202120indikerede, at "vaping-produkter kan reducere sundhedsrisiciene forbundet med rygning," specifikt i tilfælde af gravide kvinder.
Sammenfattende, selvom det er ideelt at undgå både rygning og damp under graviditeten, er elektroniske cigaretter et bedre alternativ til rygning. Dets effektivitet til at holde op med at ryge er overlegen i forhold til andre nikotinsubstitutter, både i den almindelige befolkning og specifikt hos gravide kvinder.21.
Advarsel
På trods af opmuntrende indledende data forbliver virkningerne af vaping under graviditet underforsket og dårligt forstået. Udskiftning af tobak med vaping bør kun overvejes af de gravide kvinder, der ikke er i stand til at holde op med at ryge med andre metoder. For barnets sundhed er den bedste løsning stadig ikke at ryge eller dampe.
Kilder og referencer
1 Sven Cnattingius, The epidemiology of smoking during pregnancy: Smoking prevalens, maternal characteristics, and pregnancy outcomes, Nicotine & Tobacco Research, Volume 6, Issue Suppl_2, April 2004, Pages S125–S140, https://doi.org/10.46120201016202010101602010101020101010101010101010101010101010101010101010101010101010102020/
2 Alison K. Shea, Meir Steiner, Cigarette Smoking Under Pregnancy, Nicotine & Tobacco Research, bind 10, udgave 2, februar 2008, side 267–278, https://doi.org/10.1080/14622200701825908
3 A. Castles, EK Adams, CL Melvin, C. Kelsch, ML Boulton. Effekter af rygning under graviditet. Fem meta{10}}analyser. Er. J. Forrige. Med, 16 (3) (1999), pp. 208-215. https://doi.org/10.1016/S0749-3797(98)00089-0
4 MB Meyer et al. Moderrygning, graviditetskomplikationer og perinatal dødelighed. Er. J. Obstet. Gynecol (1977). https://doi.org/10.1016/0002-9378(77)90031-X
5 Karen L. Law, Laura R. Stroud, Linda L. LaGasse, Raymond Niaura, Jing Liu, Barry M. Lester; Rygning under graviditet og nyfødt neuroadfærd. Pædiatri juni 2003; 111 (6): 1318–1323. 10.1542/peds.111.6.1318. https://doi.org/10.1542/peds.111.6.1318
6 Rüdiger von Kries, André Michael Toschke, Berthold Koletzko, William Slikker, Maternal Smoking during Pregnancy and Childhood Obesity, American Journal of Epidemiology, bind 156, udgave 10, 15. november 2002, side 954-961, https://doi.org/10.8f3/10.809/10.
7 Br Med J 1973; 4 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.4.5892.573 (Offentliggjort 8. december 1973)
8 C Augood, K Duckitt, AA Templeton, Smoking and female infertility: a systematic review and meta-analyse., Human Reproduction, bind 13, udgave 6, 1. juni 1998, siderne 1532-1539, https://doi.org/10.1093/1326.humr.
9 Donald R. Mattison, The effects of smoking on fertility from gametogenesis to implantation, Environmental Research, Volume 28, Issue 2, 1982, Pages 410-433, ISSN 0013-9351, https://doi.org/10.1016/0013-9351.(382)6.
10 Baird DD, Wilcox AJ. Cigaretrygning forbundet med forsinket undfangelse. JAMA. 1985;253(20):2979-2983. doi:10.1001/jama.1985.03350440057031
11 Dempsey, DA, Benowitz, NL Risici og fordele ved nikotin for at hjælpe med rygestop under graviditet. Drug-Safety 24, 277-322 (2001). https://doi.org/10.2165/00002018-200124040-00005
12 Coleman T, Cooper S, Thornton JG, et al. Et randomiseret forsøg med nikotin-erstatningsplastre under graviditet. N Engl J Med 2012;366:808–18. doi:10.1056/NEJMoa1109582
13 Benowitz NL. Nikotinerstatningsterapi under graviditet. JAMA. 1991;266(22):3174-3177. doi:10.1001/jama.1991.03470220090034
14 Hausstein KO. Cigaretrygning, nikotin og graviditet. International Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics. 1999 Sep;37(9):417-427. PMID: 10507240.
15 Goel, P; Radotra, A; Singh, I; Aggarwal, A; Dua, D. Effekter af passiv rygning på resultatet i graviditeten. Journal of Postgraduate Medicine 50(1):p 12-16, jan–mar 2004.
16 Brug af elektroniske cigaret under graviditet er ikke forbundet med lav fødselsvægt eller for tidlig fødsel (PDF).
17 McDonnell, BP, Bergin, E., Regan, C., 2019. 186: Brug af elektroniske cigaret under graviditet er ikke forbundet med lav fødselsvægt eller for tidlig fødsel. American Journal of Obstetrics & Gynecology 220, S137. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2018.11.207.
18 McDonnell, BP, Dicker, P, Regan, CL. Elektroniske cigaretter og obstetriske resultater: en prospektiv observationsundersøgelse. BJOG 2020; https://doi.org/10.1111/1471-0528.16110.
19 G Li et al. Erstatning af rygning med vaping under graviditet: indvirkning på metabolisk sundhed hos mus. Reprod Toxicol (2020). https://doi.org/10.1016/j.reprotox.2020.07.012
20 Robert Calder, Eleanor Gant, Linda Bauld, Ann McNeill, Debbie Robson, Leonie S Brose, Vaping in Pregnancy: A Systematic Review, Nicotine & Tobacco Research, bind 23, udgave 9, september 2021, side 1451-1458, https://doi.org/10.10n3ntr/10.109
21 Hajek, P., Przulj, D., Pesola, F. et al. Elektroniske cigaretter versus nikotinplastre til rygestop under graviditet: et randomiseret kontrolleret forsøg. Nat Med 28, 958-964 (2022). https://doi.org/10.1038/s41591-022-01808-0.